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疫期减少去医院 耳鼻咽喉头颈部20种常见病儿科教授一次为你说清

1、注意安抚患儿,【一】般采取坐位【可】【能】半卧位,嘱咐患儿勿将血液咽【下】,【以】免刺激胃【部】引【起】呕吐。

2、【用】手指压紧双侧鼻翼15【分】钟,【同】【时】【可】【用】冷水袋【可】【能】湿毛巾敷【前】额【和】【后】颈【部】,【以】促使血管收缩减少【出】血。

3、如果压迫鼻翼15【分】钟,鼻腔【出】血仍【不】【能】停止,应【前】往医院【进】【行】鼻腔填塞止血。

4、【对】【于】鼻腔【出】血量【不】【多】但反复【出】血【的】患儿,【可】【在】压迫止血【后】,【可】短期【于】鼻腔局【部】涂抹抗【生】素软膏(例如红霉素眼膏等),【以】促【进】黏膜愈合。

5、【对】【于】反复鼻腔【出】血且【一】般状态较差【可】【能】伴【有】严重【出】血性疾病【的】患儿,应及【时】转诊至血液科等相关科室【进】【行】治疗。

鼻异物

如果【一】旦考虑【到】儿童鼻腔塞入异物【的】【可】【能】性,应及【时】【前】往医院【就】诊,切忌【在】【家】【中】盲目取异物,【以】免将异物推入鼻腔深处。

变应性鼻炎

1、变应性鼻炎【的】症状【发】【作】期应【就】医,【进】【行】药物治疗。

2、远离【过】敏原。

3、重视鼻腔护理。规律盐水清洗鼻腔【可】【有】效【的】减少鼻腔刺激物,【对】【于】改善鼻炎【的】症状【也】【有】很【大】【的】帮助。

4、锻炼身体,增强免疫力。建议患儿根据【年】龄段【进】【行】适当【的】足坛【活】【动】,【以】增强免疫力;饮食应该注意均衡饮食。

儿童鼻-鼻窦炎

【对】【于】单纯病毒感染引【起】【的】急性鼻-鼻窦炎【可】【进】【行】【对】症处理,【多】【可】7~10【天】缓解。急性细菌性鼻窦炎治疗原则【是】【以】控制感染、预防并【发】症【为】【主】。急性期【时】应【就】诊,积极【对】症治疗。

【小】儿急性鼻炎【和】感冒

【要】关注局【部】【和】【全】身症状,【以】利病症【的】鉴别。规范【用】药【的】【同】【时】,饮食宜清淡且易消化,避免辛辣刺激性食物。如果患儿鼻腔堵塞、流涕4周【以】【上】,【可】【能】反复【发】【作】需及【时】【到】耳鼻喉科【就】诊,应注意排除引【起】鼻腔堵塞【的】其【他】疾病,例如腺【样】体【可】【能】扁桃体肥【大】、【过】敏性鼻炎等。

急性【中】耳炎

由【于】【小】婴儿【不】【会】诉【说】,【可】表现【为】摇头,挖耳等,【可】【能】者【就】【是】夜间哭闹,饮食【和】睡眠【不】【好】。2岁【以】【上】【的】孩【子】【多】【可】诉【说】患侧耳痛【可】【能】【同】侧【面】痛,头痛等。疼痛较剧烈,【多】【在】夜间痛醒,【不】肯再睡。

急性【中】耳炎耳痛【的】特点【是】【发】【作】性【的】,【发】【作】间期常无特别表现。如果【是】耳【道】疖【子】【的】疼痛,【多】【为】触碰疼,即当触碰耳廓【可】【能】按压耳周【会】加重疼痛。

1、【对】症止痛:首先【要】【对】症缓解疼痛,【可】采【用】历史教训林等药物【对】症。【多】数急性【中】耳炎【在】【对】症【后】,【同】【时】治疗呼吸【道】感染【可】治愈。

2、当【出】现【发】热【可】【能】耳内流水溢液等症状【时】,应根据血常规结果给予抗【生】素治疗【以】及耳局【部】点药治疗。并应【到】专科医【生】处【就】诊。

3、【部】【分】急性【中】耳炎患者【可】转【为】慢性,并【有】影响听力【的】【可】【能】性,【家】【长】【们】应【在】随【后】【的】1-2周,注意听力【的】变化,【以】便及【时】【就】诊。提倡母乳喂养(尽量斜抱),增强免疫力,积极锻炼身体,提高身体素质,避免【上】呼吸【道】感染【可】【有】效预防【本】病【发】【生】。

【分】泌性【中】耳炎

临床【上】往往较难【以】【发】现。【多】数情况【中】耳积液【大】【都】【在】3【个】月内【可】【以】【自】【行】吸收,应积极治疗原【发】病。【对】【于】【一】【部】【分】积液始终无【法】吸收【的】病【人】,则需【要】手术治疗。关注儿童听力【问】题,注意交流【时】【的】反应,如果【出】现交流【时】,儿童【出】现需【要】【对】话【方】重复、【可】【能】【是】注意力【不】集【中】等情况,需【要】【进】【行】【就】诊。

外耳(外耳【道】)湿疹

单纯外耳(外耳【道】)湿疹,局【部】【用】药情况【可】【以】【用】双氧水清洗【后】,擦干,涂【一】些湿疹膏如氧化锌等,如果仍【不】【能】控制,【可】【以】局【部】加【用】【一】些激素类药膏如【地】塞米松药膏、糠酸莫米松药膏等,【一】般【都】【能】【得】【到】很【好】【的】控制。护理【上】,如【能】找【出】【过】敏原则尽量避免,如居住环境、衣【着】、饮食等,当然,很【多】【的】湿疹【是】难【以】找【到】确切【的】【过】敏原【的】。其次局【部】护理【上】注意耳【部】【的】清洁,防止耳【道】内【进】水。平【时】【要】注意耳【部】皮肤【的】滋润,【可】【以】使【用】【一】些油性【的】药膏如凡士林等。如【上】述办【法】仍【不】【能】控制婴幼儿【的】外耳【道】湿疹,【可】【能】者【分】泌物明显增【多】、【出】现耳痛、纳差等表现,应及【时】【去】医院【就】诊。

外耳【道】异物

如果【发】现耳【道】【有】 东西 ,无【不】适症状,需与外耳【道】耵聍区【分】,耵聍指耳【道】正常【分】泌物,【多】数【可】【自】【行】脱落,如果结【成】团块,【可】阻塞耳【道】。如果【出】现耳痛,需与外耳【道】炎、【中】耳炎相区【分】。如果【发】现耳【道】内【有】异物【可】【能】伴耳痛症状,【家】【长】【不】【要】【自】【行】夹取【可】【能】使【用】滴耳剂类冲洗,需【要】【到】【就】近医院耳鼻喉科【就】诊,医【生】根据异物情况,做【出】相应处置。

听力障碍

婴幼儿期当【出】现【对】声音反应【不】敏感、被叫名字【经】常【不】回复【可】【能】者【看】电视音量越【来】越【大】【时】,【家】【长】需【要】提高警惕。【可】疑【的】听力障碍最终需【要】完善【的】听力【学】检查【进】【行】确诊。听力障碍【要】早【发】现、早诊断、早治疗,【以】免影响儿童【的】言语【能】力。

头颈

儿童颈【部】【小】包块

常【见】原因【是】颈【部】淋巴结肿【大】,【也】【可】【为】甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等。

当【发】现颈侧【出】现【成】串【的】【小】包块、颈【部】正【中】孤立肿块,【可】【能】者【出】现红肿表现应及【时】【就】诊。体坛【到】颈【部】各【种】包块【的】情况,【家】【长】【们】【要】勤体坛,【多】触摸,【不】必惊慌,【不】必害怕,【同】【时】【要】选择正规医院【进】【行】治疗,【以】免耽误病情。

咽喉

儿童打鼾

如果孩【子】【出】现【了】打鼾【的】症状,且持续【时】间较【长】【时】,需【要】【到】医院【进】【行】相应【的】检查。

儿童声音嘶哑

根据【小】朋友【出】现声音嘶哑【的】【时】间(【出】【生】【后】即【出】现【还】【是】逐渐【发】【生】)、声音嘶哑【的】持续【时】间(很快缓解【还】【是】【长】【时】间持续)、严重程度(轻度嘶哑【还】【是】【发】音困难)等,【可】【以】初步判断声音嘶哑【的】病因,但【是】想【要】明确诊断,需【进】【行】电【子】喉镜检查。

1、避免让孩【子】【过】度【用】声。【家】【长】【要】【以】身【作】则,与孩【子】交流【时】柔声细语,喧哗【的】【地】【方】尽量避免高声喊叫,帮孩【子】养【成】【一】【个】良【好】【的】【发】声习惯。

2、适当【进】【行】【发】声训练,呼吸节律【的】训练,【以】改善【发】音习惯,【有】利【于】恢复。

3、针【对】相应【的】病因治疗必【不】【可】少。如与咽喉反流相关【的】声音嘶哑,【要】嘱咐【小】朋友睡【前】2【小】【时】【不】【要】【进】食、喝奶,【进】食【不】【要】【过】饱,饭【后】【不】【要】立即躺【下】、婴幼儿避免奶睡等【不】良【生】【活】习惯。如果【为】喉【部】货币【生】物导致声嘶,应及【时】【就】诊。

咽异物

当患儿【有】明确【进】食鱼骨、坚果、鸡骨等尖锐食物【后】【出】现咽痛、咽异物感,较【小】患儿【有】流口水、拒奶等表现【时】,【要】高度怀疑咽异物【的】【可】【能】。【一】旦【发】现异物,喝醋及咽馒头及米饭并【不】【是】【好】【的】办【法】,反倒【在】挤压【下】异物卡【的】更深,应及【时】医院【就】诊。

喉、气管、支气管异物

当患儿【有】明确【的】异物吸入,【出】现阵【发】性咳喘症状;【可】【能】者当【出】现突【发】咳嗽、慢性咳嗽,【经】治疗无效【可】【能】治疗【有】效但病情反复【时】;【以】及【同】【一】【部】位【的】反复肺炎【可】【能】肺脓肿需考虑异物【进】入支气管【的】【可】【能】。

【小】儿呼吸【道】异物【是】很危险【的】急症,如果【在】【家】【里】【发】【生】【时】,【对】比较【小】【的】孩【子】【可】提【起】腿,头朝【下】,【用】力拍击背【部】,【在】重力【作】【用】【下】使异物冲【出】声门,【可】【能】者让患儿坐【在】【大】【人】【的】腿【上】,【用】双手使劲快速挤压其【上】腹【部】,借助胸腔内【的】压力将异物咳【出】,即海姆立克式急救【法】。【一】旦【发】现,最【好】【的】办【法】【还】【是】立即送【到】【有】条件【的】医院,【这】些医院【有】【经】【过】专门训练【的】耳鼻喉科医【生】【和】【一】【定】【的】设备条件,【可】【在】【全】身麻醉【下】【用】气管镜取【出】异物。但应注意【在】送往医院【过】程【中】【一】【定】【不】【要】吃饭喝水,【以】便医【生】【能】尽早手术。

【家】【长】【们】【一】【定】【要】注意,重【在】疾病【的】预防:

(1)培育儿童【不】【要】随意【把】硬币、钮扣、【小】玩具等物含【在】口【中】玩耍,【以】免误吸入气管。

(2)【进】食【时】【不】让孩【子】打闹、【说】话、【以】防食物呛入气管。

(3)【不】【要】随意喂婴幼儿食【用】颗粒状食物。

(4)谨慎让3岁【以】【下】【的】【小】孩接触【到】花【生】瓜【子】【和】其【他】【小】颗粒性物品。

(5)虽然果冻引【起】气管异物【的】【发】【生】率【不】高,但【一】旦【发】【生】往往【后】果严重,【所】【以】【在】给孩【子】食【用】【时】【要】特别【小】心。

(6)【不】【要】让孩【子】躺【在】床【上】吃东西,【可】【能】含【着】食物睡觉。

(7)加重【对】昏迷及【全】麻【下】患者【的】护理,防止呕吐物【进】入【下】呼吸【道】。

食管异物

食管【里】卡住【了】异物,具体【的】症状根据异物【的】【种】类、形状、【大】【小】及异物【的】停留【部】位、【时】间【不】【同】【而】【有】【所】【不】【同】。儿童【多】表现【为】哭闹【不】安、流涎、拒食、吞咽疼痛等,【有】【的】【小】朋友表现【为】仅【能】喝水、喝奶【而】【不】【能】【进】干食。【时】间【长】【了】,炎症反应重,【就】【会】【出】现【发】热、颈【部】肿胀,颈【部】运【动】困难,甚至【出】现呼吸困难。【小】【年】龄【的】儿童往往叙述病史困难,【而】【有】【的】【家】【长】疏【于】照护,【就】诊【时】间往往较【长】,因此并【发】症相【对】较【多】。【对】【于】食管异物【的】诊断【多】需影像【学】【可】【能】【是】食管胃镜检查【进】【行】明确,【一】旦明确诊断,应及【时】取【出】。【一】旦【有】【可】疑【的】异物吞咽史,【家】【长】需立即带患儿【到】医院【就】诊。

 咽喉烫伤及化【学】性腐蚀伤

【在】儿童意外伤害【中】,由【于】【小】朋友性情急躁,照顾【不】周等原因,【可】【能】【会】【出】现误喝沸水【可】【能】【进】食烫热【的】食物等情况,导致咽喉【部】烫伤。【还】【有】【的】【小】朋友【会】【把】酸碱等腐蚀性液体当【成】饮料喝【下】,【出】现咽喉【部】黏膜化【学】性腐蚀伤。

如果【不】慎【发】【生】沸水咽喉烫伤【可】【能】者误吞化【学】腐蚀性液体,应尽快送【到】【有】条件【的】医院【进】【行】处理。应密切注意【有】无呼吸困难,【以】免延误抢救【时】机。

耳鼻咽喉科常【见】外伤

儿童【生】性【好】【动】,外伤【是】常【见】【的】意外伤害。遇此情况,【家】属【不】【要】惊慌,首先【要】辨别外伤【部】位及伤情,注意患儿【是】否合并重【要】【部】位损伤,比如【有】无磕碰头【部】,【以】防延误治疗。

鼻外伤

鼻【部】外伤常【见】表现【为】鼻【出】血,鼻【部】皮肤损伤,鼻梁偏曲,【一】侧鼻背塌陷等,逐渐【出】现鼻【部】肿胀,【有】些患儿【同】【时】伴【有】双侧【可】【能】【一】侧眼睑肿胀淤血,呈青紫色,肿胀【一】般【在】10【天】左右逐渐消退。

鼻【出】血【一】般【为】暂【时】性【的】,【出】血量【不】【大】,【可】【自】【行】停止,如遇【出】血量【大】,【出】血【不】止,【家】属应迅速【就】医予【以】止血;伤【后】如果皮肤完【好】,【可】【用】冰袋,冷毛巾等敷【于】鼻【部】,切忌【不】【要】按压、揉搓鼻【部】造【成】骨折加重;如皮肤破损【出】血,【有】条件,【可】先予【以】基【本】消毒包扎止血,再【于】医院【就】医,予【以】清创缝合;鼻【部】外伤常【同】【时】存【在】鼻骨骨折,【所】【以】【对】【于】存【在】明显外观异常【可】【能】肿胀明显者,应【于】医院完善影像【学】评估,必【要】【时】予【以】鼻骨整复术,并宜【在】伤【后】2周内【进】【行】。

耳外伤

耳廓暴露【于】头颅【两】侧,【在】【发】【生】磕碰、车祸、坠跌等意外易受外伤,挖耳【有】【时】【可】导致鼓膜外伤。

耳廓挫伤【可】表现【为】皮【下】瘀血、血肿,如无皮肤损伤,【可】予【以】冷敷【后】【就】诊,如血肿较【大】,应【在】严密消毒【下】穿刺抽血,局【部】加压包扎。耳廓撕裂伤应及早【就】医清创缝合。耳【道】流血提示外耳【道】皮肤损伤伴【可】【能】伴【有】颞骨骨折,鼓膜破裂,应及【时】【就】医。此外,耳外伤【还】【可】【出】现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、走路【不】稳,【这】些提示【有】【可】【能】存【在】内耳外伤,应及【时】【就】医。耳【部】【的】外伤骨折,【有】【可】【能】【出】现脑脊液漏,即脑脊液【从】骨折【的】缝隙【里】流至耳朵【里】,【有】【的】【可】通【过】鼓膜穿孔【从】耳【道】【里】流【出】【来】,【这】【时】切记【不】【要】随意塞耳,【以】免导致感染【从】缝隙【进】入颅内,应及【时】【就】医查找源头,并予抗【生】素预防感染。

咽喉【部】外伤

咽喉【部】外伤【可】【分】开放性【和】闭合性,开放性外伤【多】需紧急处理,尤其【是】存【有】【活】【动】【出】血、影响呼吸【的】开放外伤,更应及【时】【就】诊,【以】免延误病情;咽喉【部】闭合性外伤【是】指【没】【有】皮肤裂开【的】外伤,包括撞伤、挫伤、扭伤等,常因表现【不】典型【而】忽略,但【部】【分】病【人】【可】【以】【有】隐匿皮【下】【出】血【可】【能】【是】喉【部】肿胀,【而】【在】伤【后】【一】段【时】间【后】【出】现呼吸困难、声音嘶哑【的】症状,【不】及【时】【发】现【可】引【发】危险。

当【出】现咽喉【部】外伤史,应【在】外伤【后】及【时】【就】诊,【进】【行】诊断评估,【了】解【一】些潜【在】【的】风险,并密切体坛病情变化。

(【来】源:首【都】儿童医院公众号:首【都】儿童医院服务号)

标签:货币型肺炎疫情
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